فیزیوتراپی -تمرین درمانی

فیزیوتراپی -تمرین درمانی

اصلاح حرکت در مسیر زندگی سبز
فیزیوتراپی -تمرین درمانی

فیزیوتراپی -تمرین درمانی

اصلاح حرکت در مسیر زندگی سبز

درمان فیزیوتراپی در محدودیت حرکتی زانو


محدودیت حرکتی مفاصل از جمله زانو از مشکلات شایع ارتوپدیک به شمار می رود . فیزیوتراپی مهمترین مداخله درمانی برای رفع محدودیت های حرکتی مفاصل به شمار می رود . محدودیت حرکتی زانو غالبا ناشی از بی حرکتی طولانی مفصل (ضمن درمان غیر جراحی یا ثانویه به درمان جراحی) است . در بیشتر موارد سفت شدن بافت نرم اطراف مفصل و کوتاهی عضلات مهمترین علت محدودیت حرکتی زانو می باشد. گاهی در شکستگی های داخل مفصلی یا ثانویه به جراحی زانو بلوک استخوانی موجب محدودیت حرکتی مفصل می شود .(در این شرایط ممکن است موفقیت درمان فیزیوتراپی چشمگیر نباشد) . برای رفع محدودیت حرکتی زانو علاوه بر استفاده از مدالیته های گرمائی و الکتروتراپی از درمانهای دستی و تمرین درمانی استفاده می شود . درمانهای دستی و تمرین درمانی مهمترین بخش از درمان محدودیت های حرکتی به شمار می رود . در صورت استفاده از تکنیک های درمان دستی و تمرین درمانی مناسب بیمار می تواند بدون تحمل درد و ناراحتی ناشی از استرچ بافت های اطراف مفصل دامنه حرکتی خود را بازیابد. اساسا نباید درمان فیزیوتراپی با ناراحتی و درد غیر قابل تحمل بیمار همراه باشد!

در کلینیک فیزیوتراپی کیمیا با انتخاب موثرترین شیوه های درمان دستی و تمرین درمانی ، بیمار بدون تحمل درد و ناراحتی می تواند دامنه حرکتی مفصل خود را باز یابد . برای حصول نتیجه درمان مناسب ، مشارکت جدی بیمار در پروسه درمان و انجام تمرینات و مانورهای درمانی ضروری است. برنامه درمان شامل تمرینات منزل نیز می باشد . واقعیت امر است که نتیجه درمان در محدودیت های حرکتی مفاصل همانند سایر درمانهای فیزیوتراپی با مشارکت و همکاری بیمار ارتباط مستقیم دارد.

انجام تکنیک های موبیلیزاسیون و مانیپولاسیون مفصل مبتلا می تواند کمک قابل توجهی به فرایند درمان بیمار نماید. آموزش تکنیک های Self Mobilization و تمرینات مخصوص حفظ و افزایش دامنه حرکتی ROM Exercises به بیمار در کاهش زمان درمان ، کاهش درد بیمار و کسب نتیجه درمانی مطلوب تر بسیار مهم است.

کاربرد فیزیوتراپی در درمان آسیب رباطهای صلیبی و طرفی زانو

آسیب لیگامانهای صلیبی ( ACL و PCL ) و لیگامانهای طرفی زانو (MCL و LCL) از جمله شایعترین آسیب های ورزشی و ترومائی به حساب می آید . گرچه نوع و شدت آسیب در انتخاب روش درمان تاثیر گذار است فیزیوتراپی همواره در خط مقدم درمان قرار می گیرد. در مواردیکه آسیب لیگامانهای زانو منجر به پارگی کامل (Complete Tearing) نشده باشد کنترل تورم اولیه و درد زانو ، بی حرکتی و نهایتا فیزیوتراپی رایج ترین پروتکل درمان به حساب می آید.

در فاز حاد آسیب (حتی در زمین ورزش) فیزیوتراپی می تواند در کنترل سریع التهاب و تورم کمک قابل توجهی به درمان بیمار نماید. درمان فیزیوتراپی در آسیب های ورزشی زانو از جمله آسیب لیگامانهای صلیبی و طرفی زانو شامل استفاده از مدالیته ها ، درمانهای دستی ، تیپینگ و از همه مهمتر تمرین درمانی مناسب است. رفع محدودیت حرکتی زانو (ناشی از بی حرکتی مفصل در دوره درمان) از جمله مهمترین رسالتهای فیزیوتراپی به شمار می رود. در فیزیوتراپی کیمیا انتخاب روش درمان بر اساس جدیدترین منابع علمی انجام می گیرد.

یکی از نکات قابل ذکر در رفع محدودیت حرکتی مفصل زانو در کلینیک فیزیوتراپی کیمیا غیر تهاجمی بودن درمان است. با انتخاب پروتکل درمانی مناسب و استفاده از تکنیک های خاص درمان دستی بیمار بدون تحمل درد و خطر آسیب مجدد ، دامنه حرکتی مفصل خود را به دست می آورد.

تمرین درمانی مهمترین بخش از پروتکل درمان در فیزیوتراپی کیمیا به شمار می رود . کلیه تمرینات بیمار تحت نظارت مستقیم تکنیسین درمان یا فیزیوتراپیست و در کلینیک انجام می شود . با خریداری نرم افزارهای پیشرفته تمرین درمانی و ارائه تمرینات بیمار به صورت مکتوب یا به صورت کتاب دیجیتال کیفیت تمرین درمانی به نحو چشمگیری افزایش یافته است.

در مواردیکه آسیب شدید زانو منجر به پارگی کامل لیگامانهای صلیبی یا طرفی زانو شده باشد جراحی زانو مناسبترین روش درمان به حساب می آید . در این شرایط نیز درمان فیزیوتراپی مناسب تنها تضمین کننده بازگشت بیمار به زندگی ، کار و فعالیت ورزشی طبیعی است.

غالبا آسیب لیگامانهای صلیبی با آسیب منیسک همراه است.

درمان فیزیوتراپی در آسیب منیسکهای زانو

آسیب منیسک های زانو از جمله مشکلات شایع ارتوپدیک در ورزشکاران بویژه ورزشهای رو در رو (نظیر فوتبال ، هندبال و ...) به شمار می رود. غالبا آسیب منیسک با آسیب سایر عناصر زانو نظیر لیگامان صلیبی همراه است. آسیب منیسک می تواند در هر فردی و در هر سنی اتفاق بیافتد. پارگی منیسک می تواند به اشکال مختلفی ایجاد شود. از جمله:

  • longitudinal پارگی طولی
  • parrot-beak شبیه منقار طوطی
  • flap شبیه بال
  • bucket handle شبیه دسته سطل
  • mixed/complex ترکیبی یا کامپلکس

از جمله علائم شایع در آسیب منیسک ها می توان به درد ، تورم ، قفل شدن زانو ، کاهش دامنه حرکتی و احساس خالی کردن زانو (giving way) اشاره نمود. درمان پارگی منیسک شامل درمانهای غیر جراحی و جراحی است. در صورتیکه آسیب منیسک جزئی و در لبه خارجی آن باشد و علائم بیمار دائمی نباشد به جراحی نیازی نیست. مداخله غیرجراحی در آسیب منیسک در فاز حاد شامل استراحت ، کامپرس سرد ، بالا نگه داشتن عضو مبتلا و بانداژ فشاری می باشد (RICE) :

  • Rest
  • Ice
  • Compression
  • Elevation

درمان فیزیوتراپی این بیماران شامل اسفاده از مدالیته های الکتروتراپی ، کرایوتراپی ، لیزرتراپی ، مگنتوتراپی ، موبیلیزاسیون استخوان کشکک و تمرین درمانی است. همانند سایر مشکلات اسکلتی و عضلانی تمرین درمانی مهمترین بخش از درمان فیزیوتراپی این بیماران به شمار می رود .