بیماری کندرومالاسی یا نرمی کشکک زان

و

تصویر بزرگتر

کندرومالاسی کشکک بیشتر در جوانان به خصوص دختران جوان دیده میشود. در اکثر موارد بیمار یک دختر 15 تا 18 ساله است. در این بیماری غضروف کشکک نرم و به تدریج تکه تکه میشود.

علائم و نشانه ها :

- وجود درد در قسمت جلوی زانو

- فعالیت های جهشی و دویدن باعث افزایش درد میگردد.

- معمولا در زانو تورم وجود ندارد ولی گاهی تورم مختصری دیده میشود.

- بلند شدن از صندلی, خم کردن هم زمان زانو ها ( به ویژه در دامنه های زیاد ) و همچنین بالا و پایین رفتن از پله ها درد بیمار را تشدید میکند.

- به هنگام معاینه, حرکت کشکک روی ران منجر به درد و کریپتاسیون میشود.

- مثبت بودن آزمون مالش کشکک ران. اگر آزمون مثبت باشد معمولا بیمار از درد و ناراحتی شکایت میکند.

علائم رادیوگرافی :

- انجام رادیوگرافی در مراحل اولیه بیماری کندرومالاسی کشکک طبیعی است ولی آرتروسکوپی زانو ضایعه و آسیب غضروف کشکک را نشان میدهد.

- زمانیکه بیماری پیشرفت کرد در صورت انجام رادیوگرافی, تغییرات تخریبی سطح مفصل کشککی-رانی مشخص میشود. این تغییرات گاهی با ایجاد استخوان سازی در کناره های استخوان کشکک همراه است.

درمان :

- زمانی که درد بیمار زیاد است استراحت و گذاشتن یخ کمک کننده است.

- استفاده از داروهای ضد التهابی تحت نظر متخصص ارتوپد جهت کاهش درد

- فیزیوتراپی جهت تنظیم یک برنامه  درمانی منظم با توجه به شرایط بیمار

- کنترل فعالیت های روزمره جهت پیشگیری و کاهش درد. بیمار باید از فعالیت هایی که منجر به تشدید درد میشود خودداری کند( مثلا پرهیز از فعالیت های جهشی, دو زانو و چهار زانو نشستن و بالا و پایین رفتن زیاد از پله ها به ویژه اگر با سرعت زیاد انجام گردد)

- جراحی. با توجه به شرایط بیمار عمل های متفاوتی قابل انجام است.